Kelahiran dan kehamilan di Amerika Serikat telah mengalami penurunan jangka panjang. Analisis data baru memberikan satu alasan: Semakin jarang wanita hamil ketika mereka tidak menginginkannya.
Analisis yang dirilis Kamis di jurnal Demografi oleh para peneliti di Institut Guttmacher, memperkirakan jumlah kehamilan di Amerika Serikat – tidak ada hitungan live rtp slot resmi tunggal – dan memeriksa perasaan wanita tentang waktu kehamilan mereka. Di masa lalu, sebagian besar survei demografi menanyakan apakah kehamilan memang disengaja atau tidak, tetapi pendekatan tersebut melewatkan nuansa seperti apakah seorang wanita bersikap ambivalen tentang kehamilan — atau ingin hamil, tetapi lebih awal atau lebih lambat.
Analisis baru, yang mencakup tahun 2009 hingga 2015, menemukan bahwa semakin banyak wanita mengatakan bahwa kehamilan mereka datang pada waktu yang tepat. Ini mengungkap penurunan persentase kehamilan yang tidak diinginkan wanita atau yang terjadi terlalu cepat, pergeseran yang didorong oleh wanita muda.
Ditemukan juga bahwa jumlah wanita yang signifikan dan meningkat – terutama mereka yang berusia 35 tahun ke atas – mengatakan bahwa mereka hamil lebih lambat dari yang mereka inginkan.
“Ini hanya mendukung gagasan bahwa orang memiliki kontrol lebih besar atas reproduksi mereka, terutama di usia dini,” kata Alison Gemmill, ahli demografi dan epidemiologi di Johns Hopkins yang mempelajari kesehatan reproduksi dan tidak terlibat dalam studi baru tersebut.
Itu juga mencerminkan, katanya, “perubahan dalam cita-cita orang tentang kapan memiliki anak dan norma di sekitar waktu yang ideal – ketika kita sudah mapan, ketika karier saya mapan.”
Data baru tersebut merupakan salah satu indikator paling jelas bahwa penurunan kesuburan selama Resesi Hebat bukan hanya penundaan sementara, seperti yang sering terjadi pada resesi. Sebaliknya, hal itu tampaknya bertepatan dengan pergeseran yang lebih luas tentang apa yang diinginkan wanita, dan peningkatan akses ke kontrasepsi.
Analisis menggabungkan laporan dan survei dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional; data aborsi dari Guttmacher; dan perkiraan total kehamilan dan keguguran.
Data tersebut berasal dari dua peristiwa seismik sebelumnya yang memengaruhi kesuburan: pandemi, diikuti dengan keputusan Dobbs yang mengakhiri hak aborsi secara nasional. Tidak jelas perubahan jangka panjang apa yang akan terjadi. Ada bukti awal bahwa di awal pandemi, banyak orang yang menunda untuk hamil. Mungkin juga ada peningkatan jumlah kelahiran yang tidak diinginkan atau salah waktu di negara bagian dengan larangan aborsi baru.
Amerika Serikat telah lama memiliki salah satu tingkat kehamilan yang tidak diinginkan tertinggi di dunia industri. Ini telah menurun 23 persen dalam tiga dekade terakhir, dan 46 persen kehamilan sekarang tidak diinginkan. Di Eropa Barat, sebagai perbandingan, 36 persen tidak disengaja, dan angkanya tidak banyak berubah.
Analisis baru menunjukkan bahwa selama periode penelitian, wanita Amerika dengan cepat memperoleh lebih banyak otonomi atas keluarga berencana mereka, dan melakukan lebih sedikit aborsi karenanya.
Data tersebut menunjukkan bahwa “jauh lebih sedikit individu yang hamil pada tahun 2015 dibandingkan tahun 2009, dan bahwa insiden aborsi menurun karena individu tidak hamil, bukan karena kehamilan mereka berlanjut menjadi kelahiran alih-alih aborsi,” tulis penulis makalah tersebut, the Peneliti Guttmacher Kathryn Kost, Mia Zolna dan Rachel Murro.
Pada tahun 2015, kurang dari seperempat wanita mengatakan kehamilan mereka datang terlalu cepat, turun 18 persen dari tahun 2009. Ada juga sedikit penurunan dari 5 persen, menjadi 17 persen, pada bagian wanita hamil yang mengatakan tidak menginginkan kehamilan. bayi sama sekali. Penurunan ini didorong oleh wanita yang lebih muda yang mengalami kehamilan yang tidak diinginkan secara signifikan.
Selama periode ini, alat kontrasepsi menjadi lebih mudah diakses, sebagian besar karena ketentuan dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau yang mengharuskannya gratis untuk pasien. Penelitian telah menunjukkan peningkatan besar dalam jumlah wanita yang menggunakan kontrasepsi reversibel jangka panjang yang lebih efektif seperti IUD. Sebuah program di Colorado untuk menyediakan kontrasepsi jangka panjang gratis menyebabkan penurunan 40 persen kelahiran remaja dan dewasa muda.
Ada juga data yang menunjukkan bahwa orang muda lebih jarang berhubungan seks, mungkin karena mereka lebih banyak bersosialisasi secara online dan lebih sedikit terlibat dalam perilaku berisiko secara keseluruhan.
Tingkat kesuburan telah meningkat di antara wanita usia subur tertua, usia 35 hingga 44 tahun, dan di satu sisi, kata peneliti, ini menunjukkan bahwa wanita lebih mengontrol waktu kehamilan mereka. Wanita berpendidikan tinggi telah menunda kehamilan sampai mereka menyelesaikan pendidikan dan memulai karir mereka, dan baru-baru ini, hal itu terjadi pada wanita dari semua latar belakang pendidikan.
Namun analisis tersebut juga menunjukkan sesuatu yang baru – bahwa bagi banyak wanita di atas 35 tahun, kehamilan mereka terjadi lebih lambat dari yang mereka inginkan. Bagian yang mengatakan demikian meningkat 84 persen, sedangkan bagian yang mengatakan terjadi pada waktu yang tepat turun 26 persen. (Data baru tidak termasuk wanita yang tidak pernah hamil.)
Ini bisa jadi karena mereka mengalami masalah kesuburan pada usia yang lebih tua, tulis para peneliti, dan menunjukkan “kebutuhan yang substansial, dan berkembang, untuk layanan perawatan kesuburan yang tidak terpenuhi.”
Itu juga bisa menunjukkan, kata para peneliti, bahwa bagi sebagian orang, keluarga berencana didorong oleh ketidakpastian keuangan – mereka mungkin telah menunggu untuk hamil sampai mereka menemukan pijakan keuangan mereka tetapi berharap itu terjadi lebih awal. Itu bisa menunjukkan bahwa, jika dipikir-pikir, mereka menyesal telah menunggu. Atau bisa juga menandakan bahwa semakin banyak wanita yang kesulitan menemukan pasangan yang cocok.
“Untuk melihatnya meningkat, kami mulai berpikir ini bukan hanya tentang kesulitan hamil di usia yang lebih tua,” kata Ms. Kost, yang memiliki gelar Ph.D. dalam sosiologi dan direktur penelitian domestik di Guttmacher. “Kami juga bertanya-tanya sejauh mana ini merupakan cerminan dari kendala ekonomi dan kenyataan yang dialami orang-orang, dan meningkatnya beban yang dirasakan orang dalam kemampuan untuk memiliki keluarga sesuai waktu yang mereka inginkan.”